Деформация Хаглунда | Костный выступ на пятке

Деформация Хаглунда | Костный выступ на пятке

(Haglund Deformitesi) – «Костный выступ на пятке»

Деформация Хаглунда — одна из распространённых причин боли в задней части стопы. В быту нередко называется «костным выступом на пятке», поскольку возникает костное разрастание в области пяточной кости (кальканеуса), которое со временем увеличивается и начинает давить на ахиллово сухожилие, вызывая боль и воспаление.

Если на начальных этапах деформации Хаглунда возможно обойтись консервативным лечением (нехирургическими методами), то при отсутствии эффекта рассматривают вопрос об операции. В современной практике такой вид вмешательства часто проводят малоинвазивным (закрытым) способом, что способствует более быстрому восстановлению.


Содержание

  • Что такое деформация Хаглунда?
  • Каковы причины деформации Хаглунда?
  • Причина «костного выступа на пятке»?
  • Симптомы деформации Хаглунда
  • Как диагностируют деформацию Хаглунда?
  • Как лечат деформацию Хаглунда?
  • Операция при деформации Хаглунда
  • Как проходит восстановление после операции при деформации Хаглунда?
  • Отзывы пациентов, перенесших операцию по поводу деформации Хаглунда
  • Заключение

Что такое деформация Хаглунда?

Деформация Хаглунда — это «костный выступ на пятке» (кальканеус), расположенный в передней части места прикрепления ахиллова сухожилия.

Особенно на начальных этапах, когда у пациента появляется костный выступ (Хаглунд), длительное ношение тесной, неправильно подобранной обуви с твёрдым задником вызывает раздражение мягких тканей в области ахиллова сухожилия. Здесь появляются отёк и воспаление бурсы — то есть бурсит.

На фоне бурсита костный выступ (деформация Хаглунда) начинает оказывать давление на ахиллово сухожилие, вызывая его дегенеративные изменения (тендиноз).

Наиболее часто деформация Хаглунда встречается у людей, носящих обувь с жёстким задником, а также при ношении высоких каблуков или тесной спортивной обуви. Её частое осложнение — ретрокальканеальный бурсит, который приводит к боли и отёку в задней части пятки.

Для постановки диагноза используют рентген и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Лечение обычно начинается с консервативных методов; к хирургическим вмешательствам прибегают, если все прочие способы неэффективны.

Основные характеристики:

  • Костный выступ формируется на задней (пяточной) стороне стопы и вызывает боль в пятке.
  • Трение обувью (особенно жёсткой, с твёрдым задником) усугубляет деформацию.
  • Для диагностики применяют рентген и МРТ.

Каковы причины деформации Хаглунда?

Чаще всего деформация обусловлена генетической или анатомической особенностью формы пяточной кости (кальканеуса). Кроме того, к факторам риска относятся:

  • Высокий свод стопы (pes cavus).
  • Укороченный и напряжённый ахиллово сухожилие.
  • Длительное ношение обуви с жёстким задником, где пятка сильно зажата.
  • Регулярный бег (у бегунов повышен риск).

Причина «костного выступа на пятке»?

«Костный выступ на пятке» — медицинское состояние, при котором в задней части пяточной кости (часто на фоне деформации Хаглунда) появляется костно-хрящевой нарост. Его нередко называют «пяточной шпорой»; он сопровождается болью и отёком из-за давления в области пятки и трения обувью.


Симптомы деформации Хаглунда

  • Выступающая косточка на пятке (иногда видна даже невооружённым глазом).
  • Боль в пятке.
  • Отёк.

Если хотите проконсультироваться о методах лечения, вы можете связаться с нами любым удобным способом, указанным на странице «Контакты».


Как диагностируют деформацию Хаглунда?

Обычно достаточно физикального осмотра и рентгена стопы, чтобы выявить костный выступ и поставить диагноз «деформация Хаглунда». МРТ позволяет более детально оценить состояние ахиллова сухожилия, наличие воспаления бурсы (бурсит), а также выяснить, есть ли тендиноз, частичные или полные разрывы сухожилия.

МР-снимок голеностопа без костного выступа (деформации) Хаглунда

МР-снимок стопы с костным выступом в области пятки

Как лечат деформацию Хаглунда?
У некоторых людей с деформацией Хаглунда нет выраженных болевых ощущений. Но если костный выступ (Haglund) причиняет боль и приносит дискомфорт, в первую очередь нужно обратить внимание на обувь. Рекомендуется отказаться от тесной обуви с жёстким задником в пользу более мягкой, а иногда и вовсе носить некоторое время шлёпанцы. Дополнительно могут помочь:

  • Прикладывание льда (для уменьшения воспаления).
  • Использование силиконовых накладок (снижают давление на ахиллово сухожилие).
  • Упражнения на растяжку и укрепление ахиллова сухожилия.
  • Небольшой подпяточник или стелька, приподнимающая пятку на 1–2 см (уменьшает нагрузку на сухожилие).
  • Специальные ортопедические стельки.
  • Инъекции PRGF (собственные факторы роста пациента) для уменьшения воспаления и стимуляции регенерации.

Если данные меры не приносят облегчения, рассматривают операцию.


Операция при деформации Хаглунда

Существует два основных подхода:

  1. Открытая операция
  2. Закрытая (артроскопическая) операция

Закрытая (артроскопическая) операция при деформации Хаглунда

Артроскопическое вмешательство проводят с помощью камеры и специальных инструментов. Через 2 или 4 маленьких (около 1 см) разреза по бокам ахиллова сухожилия врач получает доступ к костному выступу и удаляет его.

Главное преимущество такой техники — быстрое возвращение к повседневной жизни и спорту. Многие пациенты могут обойтись без костылей и трости уже в самые короткие сроки после операции.

*Если хотите узнать подробнее и посмотреть видео закрытой (артроскопической) операции по поводу деформации Хаглунда, выполненной доктором Утку Эрдем Озером, перейдите по соответствующей ссылке

 

Упражнения при деформации Хаглунда
Ниже описаны упражнения, которые рекомендуются при деформации Хаглунда, чтобы повысить эластичность ахиллова сухожилия и прилегающих мышц. Растяжка ахиллова сухожилия и мышц задней части стопы помогает уменьшить боль, связанную с костным выступом, и снижает давление на пятку во время повседневных дел. Дополнительно использование подпяточников и ортопедических вставок снижает нагрузку на пятку и усиливает эффект упражнений.

Регулярные тренировки могут значительно уменьшить боль и отёк, вызванные деформацией Хаглунда. Также важно чередовать нагрузки с отдыхом, применять холод (лёд), чтобы ослабить воспаление и облегчить боль. Упражнения могут входить в программу физиотерапии, а корректировка обуви (модификация) помогает свести к минимуму давление на пятку.

Упражнения при деформации Хаглунда и как их выполнять?

  1. Растяжка ахиллова сухожилия: Встаньте лицом к стене, упираясь в неё руками. Одну ногу отставьте назад, вторую ногу оставьте впереди. Задняя пятка должна плотно прилегать к полу. Наклонитесь вперёд, почувствуйте растяжение икроножной мышцы и ахиллова сухожилия. Задержитесь в этой позе на 15–30 секунд и повторите для обеих ног. Это упражнение улучшает гибкость ахиллова сухожилия и голеней.
  2. Растяжка на ступеньке (Merdiven Basamağı): Встаньте носками на край ступеньки, оставляя пятки «на весу». Медленно опустите пятки вниз, растягивая ахиллово сухожилие и мышцы задней части стопы. Удерживайтесь 15–20 секунд, сделайте несколько повторений. Регулярно повторяйте, чтобы уменьшить боль и давление на пятку.
  3. Массаж подошвы (Plantar Fasya Masajı): Прокатайте под сводом стопы теннисный мяч или бутылку с замороженной водой. Эта техника расслабляет мышцы стопы и ахиллово сухожилие, принося чувство облегчения. Пару минут в день такого массажа помогает уменьшить воспаление и боль в пятке.
  4. Упражнение «Толчок от стены» (Duvar İtme Egzersizi): Встаньте лицом к стене, упритесь руками. Одну ногу отставьте назад, держа её прямой; пятка прижата к полу. Удерживайте растяжку 15–30 секунд и поменяйте ноги. Это снижает нагрузку на костный выступ и помогает «разгрузить» ахиллово сухожилие.
  5. Растяжка при согнутом колене (Diz Bükme Esnemesi): Стоя, обопритесь на спинку стула. Согните одну ногу в колене и подтяните пятку к ягодице. Задержитесь на несколько секунд, затем смените ногу. Упражнение уменьшает напряжение ахиллова сухожилия и квадрицепсов.

Регулярные упражнения помогают остановить прогрессирование деформации и вернуть подвижность сустава.

  • Растяжка ахиллова сухожилия и прилегающих мышц обеспечивает их расслабление.
  • Подпяточники и специальные ортопедические вкладыши снижают нагрузку в области пятки.
  • Отдых и холодные компрессы (лёд) уменьшают воспаление и болевые ощущения.

Повторяющиеся рекомендации о подпяточниках и холодовой терапии ещё раз подчёркивают их эффективность в совокупном лечении деформации Хаглунда.

Важно: перед началом любых упражнений следует проконсультироваться с ортопедом или физиотерапевтом. Специалист поможет подобрать правильную методику и убережёт от неправильной техники, чтобы достичь наилучших результатов без риска ухудшения состояния.

Как проходит восстановление после операции при деформации Хаглунда?
Если в ходе операции устраняют только костный выступ (Haglund), то пациенты обычно довольно быстро возвращаются к повседневной и даже спортивной активности. Как правило, разрешается сразу наступать на прооперированную ногу, а небольшие разрезы, сделанные во время вмешательства, полностью заживают в течение 7–10 дней.

Скорость исчезновения боли в ахилловом сухожилии напрямую зависит от степени повреждения сухожилия, вызванного костным выступом до операции. Чем дольше выступ травмировал сухожилие, тем больше потенциальный ущерб и тем более длительным может быть восстановительный период.

(По теме см. также нашу статью о кальканеальном бурсите.)


Отзывы пациентов, перенесших операцию по поводу деформации Хаглунда

«После операции, выполненной доктором Утку Эрдем Озером, боль в пятке у меня значительно уменьшилась. Подход врача и поддержка после операции действительно внушали уверенность».

«Я обратился к доктору Утку Эрдем Озеру из-за костного выступа на пятке. Мне подробно объяснили, как пройдёт операция и что ожидать во время реабилитации. После вмешательства боль заметно утихла».

«Перед операцией по поводу деформации Хаглунда я переживала, но благодаря опыту и компетентности доктора Утку Эрдем Озера я чувствовала себя в безопасности».


Часто задаваемые вопросы (FAQ) о деформации Хаглунда

  1. Может ли деформация Хаглунда полностью пройти?
    Да, при правильном выборе лечения можно взять заболевание под контроль: использовать специальные стельки, корректировать обувь, проходить физиотерапию. При необходимости выполняют операцию, после чего обычно наступает улучшение.
  2. Обязательна ли операция?
    В некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением (удобная обувь, физиотерапия, противовоспалительные препараты и т. д.). Если же боль и воспаление не проходят, костный выступ удаляют хирургическим путём.
  3. Почему возникает деформация Хаглунда?
    Обычно из-за постоянного трения жёсткого задника обуви об область пятки. Костный выступ (экзостоз) контактирует с обувью и вызывает воспаление в прилегающих тканях.
  4. Как избавиться от отёка на пятке?
    Как правило, помогают покой, прикладывание льда, использование противовоспалительных лекарств, а также физиотерапевтические процедуры.

Заключение

Деформация Хаглунда (костный выступ на пятке) — распространённое состояние, которое может вызывать боль в задней части стопы и способствовать воспалению ахиллова сухожилия. Если консервативные меры (противовоспалительные препараты, ортопедические стельки, физиотерапия) не дают результатов, прибегают к операции.

Следует помнить, что чем дольше костный выступ контактирует с ахилловым сухожилием, тем серьёзнее может быть повреждение сухожилия и, соответственно, дольше реабилитация после хирургического вмешательства.

Главное — своевременная и точная диагностика, выбор эффективного метода лечения и сотрудничество с опытным специалистом (таким как доктор Утку Эрдем Озер). Это позволит пациентам успешно справляться с проблемой и повышать качество жизни.

Спасибо, что прочли эту статью. По ссылке utkuerdemozer.com вы можете вернуться на главную страницу сайта и найти более подробную информацию.